اختلال نعوظ چیست؟

اختلال نعوظ  چیست؟ طبق بررسی‌ها بیش از 152 میلیون مرد در سال 1995 در سراسر جهان اختلال نعوظ را گزارش کرده‌اند و پیش بینی می‌شود که در سال 2025، اختلال نعوظ  322 میلیون را در سراسر جهان درگیر کند. با توجه به آمار نگران‌کننده و اهمیت بالای این موضوع، در این مقاله قصد داریم شما را با علل و نحوه درمان اختلال نعوظ آشنا کنیم.

اختلال نعوظ یعنی چه؟

اختلال نعوظ (ED) معمولا به معنای عدم توانایی در ایجاد یا ثابت نگه داشتن نعوظ به اندازه کافی، برای داشتن رابطه جنسی است. گاهی اوقات از آن به عنوان “ناتوانی جنسی” یاد می‌شود، اما این اصطلاح اکنون کمتر استفاده می‌شود.  اختلال نعوظ ممکن است گاه به گاه یا مکرر باشد:

میزان شیوغ اختلال نعوظ چیست؟ ممکن است گاهی اتفاق بیافتد و چیز عجیبی نیست و بسیاری از مردم آن را در زمان استرس یا در نتیجه تغییر تغذیه یا سبک زندگی تجربه می‌کنند. با این حال، اختلال نعوظ اگر به طور مداوم رخ دهد می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات سلامتی باشد که نیاز به درمان دارند.

بر اساس گزارش موسسه ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی، حدود 30 میلیون مرد ایالات متحده دارای ED هستند. شیوع اختلال نعوظ با افزایش سن افزایش می‌یابد. دانشگاه ویسکانسین تخمین می‌زند که اختلال نعوظ خفیف یا متوسط 10 درصد بیشتر مردان را در هر دهه زندگی تحت تاثیر قرار می‌دهد. به عنوان مثال، 60٪ از مردان در دهه 60 زندگی خود ممکن است نوعی از ED را تجربه کنند.

با این وجود، اختلال نعوظ می‌تواند برای افراد جوان نیز اتفاق می‌افتند. در مطالعه‌ای که در سال 2013 انجام شد از هر 4 نفری که برای درمان اختلال نعوظ مراجعه کرده بودند، 1 نفر زیر 40 سال سن داشتند. محققان علت این موضوع را در سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر و… دیدند. این نشان می‌دهد که انتخاب سبک زندگی یک عامل مهم برای بروز این اختلال در مردان جوان است. در ادامه شما را با علل این مشکل آشنا خواهیم کرد.

انواع اختلال نعوظ چیست

تحریک جنسی در آقایان روی عروق خونی و جریان خون آلت تناسلی تاثیر می‌گذارد. در این حالت عروق بسته و پر از خون می‌شوند. با انزال جریان خون به حالت طبیعی برمی‌گردد. در اختلال نعوظ این عملکرد به صورت طبیعی رخ نمی‌دهد. اختلالات نعوظ به 4 دسته کلی (روانی، هورمونی، نوروژنی و عروقی) تقسیم می‌شوند.

1. اختلال نعوظ روانی: شرایط روحی روانی و احساسات و افکار درونی فرد روی نعوظ طبیعی تاثیر می‌گذارد.
2. اختلال نعوظ هورمونی: کمبود تستوسترون یا مشکلات هورمونی مثل تیروئید روی عملکرد عروق خونی تاثیر می‌گذارد.
3. اختلال نعوظ عروقی: شایع‌ترین نوع اختلال نعوظ همین نوع است. در این وضعیت عروق خونی یا دریچه‌های رگ‌های آلت تناسلی عملکرد طبیعی خود را ندارند.
4. اختلال نعوظ نوروژنیک: جراحی لگن، پرتودرمانی، ام اس و سکته مغزی روی ارسال سیگنال‌ها از مغز به آلت تناسلی تاثیر می‌گذارد. در این حالت نعوظ با اختلال روبرو می‌شود.

اگر همسرتان اختلال نعوظ دارد بخوانید

اختلال نعوظ روی اعتماد‌به نفس و احساس مثبت همسرتان به خودش تاثیر دارد. نکات زیر می‌توانید راهکاری برای شیوه روبرویی با این مسئله حساس پیش رویتان قرار دهد:

1. در این باره صحبت کنید: به او احساس امنیت دهید. به او بگویید شرایط او را درک می‌کنید و می‌دانید که شخص در موقعیت آسیب‌پذیری قرار دارد.
2. به او بگویید که تنها نیست: شما در کنارش هستید، راهنمایی تخصصی پزشکان، مشاوره و افراد با تجربه مشابه می‌توانند به وی کمک کنند.
3. تشویق به عادت‌های سالم: تغذیه مناسب، ورزش و عدم استعمال الکل، سیگار و دخانیات را رعایت کرده و همسر خود را نیز تشویق به انجام کنید.
4. کسب اطلاعات: درباره اختلال نعوظ مطالعه کنید تا درک بهتری از موقعیت همسرتان پیدا کنید. به این ترتیب می‌توانید به او کمک کنید.

دلایل اختلال نعوظ چیست؟

ابتلا به اختلال نعوظ علل بسیاری دارد که برای هر فرد متفاوت است و نیاز به تشخیص پزشک دارد. مواردی که در ادامه بیان می‌شود، جز موارد شایع این مشکل است:

1- اختلال نعوظ ناشی از فشار خون بالا و بیماری قلبی

فشار خون بالا و بیماری قلبی یک دشمن مشترک دارند که آن تنگ شدن عروق، ناشی از تجمع پلاک است. همانطور که شریان‌ها باریک‌تر می‌شوند، جریان خون در سراسر بدن ضعیف می‌شود. این مشکل باعث می‌شود که جریان خون داخل آلت تناسلی هنگام تلاش برای نعوظ نیز ضعیف شده و در عمل نعوظ ایجاد شود. در واقع اختلال نعوظ، نشانه اولیه فشار خون بالا و بیماری قلبی است.

2- اختلال نعوظ ناشی از پورن

در سال 2016 مقاله‌ای منتشر شد که نشان می‌داد مردان جوان زیادی برای اینکه بدانند علت اختلال نعوظ اقدام به درمان کردند و اکثرشان وابستگی زیادی به فیلم‌های پورن داشته‌اند.

در این مقاله صحت موارد زیر بررسی شد:

• پورنوگرافی ممکن است رضایت مرد را از بدن خود کاهش دهد و باعث ایجاد اضطراب در حین رابطه جنسی شود.
• مردانی که پورنوگرافی مشاهده می‌کنند ممکن است نیاز داشته باشند که تحریک جنسی خود را به طور فزاینده‌ای افزایش دهند تا بتوانند برانگیخته بمانند.
• استفاده از پورنوگرافی ممکن است نحوه واکنش مغز به برانگیختگی را تغییر دهد و باعث شود مرد کمتر احساس کند توسط یک شریک زندگی واقعی برانگیخته می‌شود.
• استفاده از اسباب‌بازی‌های جنسی ممکن است باعث کاهش حساسیت اعصاب آلت تناسلی شود و نعوظ را دشوارتر کند زیرا اعصاب به تحریک فیزیکی بیشتری نیاز دارند.

در نهایت اینطور نتیجه‌گیری شد که در بیشتر موارد، استفاده مکرر از پورنوگرافی ممکن است منجر به تغییر اشتهای جنسی مردان شود، به طوری که دیگر با تعاملات جنسی واقعی برانگیخته نشوند. بنابراین پورن به طور غیرمستقیم می‌تواند باعث اختلال نعوظ شود. پیشنهاد می‌کنم مقاله‌ی “عوارض پورن” و “درمان اعتیاد به پورن” را حتما مطالعه کنید.

3- اختلال نعوظ به علت اضافه وزن یا چاقی

شاخص توده بدنی (BMI) سالم در محدوده 20 تا 25، اضافه وزن بین 26 تا 29 و چاقی پزشکی با شاخص توده بدنی 30 به دست می‌آید. تحقیقات منتشر شده در Annals of Internal Medicine نشان داد که مردان با شاخص توده بدنی 28 و بالاتر از آن 30 درصد افزایش خطر اختلال نعوظ را داشتند. همچنین یک مطالعه جداگانه منتشر شده در JAMA نشان داد که 31٪ از مردان چاق مبتلا به ED قادر به بازیابی عملکرد جنسی با کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی بودند. (منبع)

4- اختلال نعوظ ناشی از مصرف برخی داروها

اختلال نعوظ یکی از عوارض جانبی بسیاری از داروها است. طبق گفته‌ی آکادمی آمریکایی Family Practice، داروهایی که می‌توانند باعث ایجاد یا بدتر شدن اختلال نعوظ شوند شامل: داروهای ضد‌افسردگی، آنتی هیستامین‌ها و داروهای سوزش سر دل، مسدود‌کننده‌های بتا برای فشارخون بالا، دیورتیک‌ها، مسکن‌ها و… هستند. اگر دچار اختلال نعوظ هستید حتما در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید. در برخی موارد، ممکن است بتوانید داروی خود را تغییر دهید تا ببینید آیا اختلال نعوظ شما بهبود پیدا می‌کند یا خیر.

• بیشتر بخوانید: اعتیاد به خودارضایی

5- ابتلا به دیابت و بروز اختلال نعوظ

تحقیقات منتشر شده در مجله Diabetes Care نشان داد که 58 درصد از مردان مبتلا به دیابت، ED مکرر یا گاه به گاه را گزارش کردند. اگر قند خون به خوبی کنترل نشده باشد و به عروق خونی یا اعصاب آسیب وارد شده باشد، این اتفاق می‌افتد. سایر مشکلات زمینه‌ای سلامتی مانند فشار خون بالا یا چاقی نیز می‌تواند ریسک ابتلا به اختلال نعوظ را بالاتر ببرد.

6- استفاده از تنباکو و اختلال نعوظ

طبق مطالعه‌ای که پیری مردان ماساچوست 40 تا 69 ساله را مورد بررسی قرار داد، نشان داد افرادی که سیگار می‌کشند خطر ابتلا به ED متوسط یا کامل را در 10 سال آینده تقریباً دو برابر می‌کنند. خوشبختانه، ترک سیگار در حال حاضر می‌تواند خطر ابتلا به اختلال نعوظ را کاهش دهد و به طور بالقوه خطر ابتلا به شرایط بی‌شمار دیگر از جمله بسیاری از انواع سرطان را نیز کاهش خواهد داد.

7- اختلال در نعوظ به دلیل افسردگی

عات روانشناختی اختلال نعوظ چیست؟ افسردگی یکی دیگر از علل ED است و ارتباط نزدیکی با اختلال نعوظ دارد. از آنجا که یک رابطه سه گانه بین افسردگی، اختلال نعوظ و بیماری قلبی عروقی وجود دارد، مردان مبتلا به افسردگی باید به طور کامل از نظر بیماری‌های جسمی و فیزیکی مورد ارزیابی قرار گیرند. همچنین بر اساس تحقیقات منتشر شده در مجله اورولوژی، همان‌طور که افسردگی خطر ابتلا به ED را افزایش می‌دهد، ابتلا به اختلال نعوظ نیز خطر افسردگی را بالا خواهد برد. بنابراین ممکن است یک چرخه معیوب ایجاد شود.

علاوه بر این، استرس، اضطراب یا درگیری با شریک جنسی نیز می‌تواند بر عملکرد نعوظ و میل به نعوظ تاثیر بگذارد! پس باید از نظر روانی نیز فرد را مورد ارزیابی قرار داد.

• بیشتر بخوانید: مدیتیشن ضد افسردگی

8- اختلال نعوظ به دلیل مصرف گوشت قرمز و فرآوری شده

تحقیقات اخیر منتشر شده در JAMA Network Open رژیم غذایی بیش از 21000 مرد را مورد بررسی قرار داد و نشان داد افرادی که از رژیم مدیترانه‌ای پیروی می‌کردند، کمترین خطر اختلال نعوظ را در تمام گروه‌های سنی داشتند. هر چه مردان گوشت قرمز و فرآوری شده بیشتری مصرف کنند، خطر ابتلا به ED نیز بیشتر می‌شود. (منبع)

9- نعوظ و آپنه انسدادی خواب

آپنه انسدادی خواب یک اختلال تنفسی در خواب است که با چرخه توقف تنفس در طول خواب، بیدار شدن کوتاه مدت و سپس به خواب رفتن مجدد، تا صدها بار در طول شب مشخص می‌شود. این مشکل، کیفیت خواب را پایین می‌آورد و با شرایط مختلفی از جمله تغییرات خلقی، دیابت، فشار خون بالا و افزایش وزن مرتبط است.

آپنه خواب همچنین می‌تواند باعث اختلال نعوظ شود. در یک مطالعه منتشر شده در مجله Sleep Medicine، حدود 75٪ از مردان مبتلا به اختلال در نعوظ و آپنه انسدادی خواب توانستند اختلال نعوظ خود را پس از یک ماه درمان آپنه خواب، بهبود ببخشند.

10- مشکلات هورمونی و ابتلا به اختلال نعوظ

ناهنجاری‌های هورمونی، مانند افزایش پرولاکتین (هورمونی که توسط غده هیپوفیز قدامی تولید می‌شود)، سوء مصرف استروئید توسط بدنسازان و پرکاری یا کم‌کاری تیرویید می‌توانند عاملی برای اختلال نعوظ باشند. تستوسترون پایین هم می‌تواند دلیلی برای به وجود آمدن این اختلال باشد، اما به ندرت تنها دلیل اختلال نعوظ، پایین بودن سطح این هورمون است.

• بیشتر بخوانید: درمان بی میلی جنسی

پیشگیری از اختلال نعوظ

اختلال نعوظ تا حدی قابل پیشگیری است. برای این کار می‌توانید از راهکارهای زیر کمک بگیرید:

• کنترل کلسترول خون با تغذیه مناسب
• خوردن غذاهای با جربی اشباع، غلات کامل، میوه و سبزیجات زیاد
• خواب باکیفیت و به اندازه
• حفط تناسب اندام
• تحرک روزانه کافی

راه‌های درمان اختلال نعوظ چیست؟

درست است که با افزایش سن، احتمال ابتلا به اختلال نعوظ نیز بیشتر می‌شود، اما می‌توان از آن پیشگیری کرد. به طور کلی، هر چه سالم‌تر باشید، عملکرد جنسی شما بهتر است. در ادامه راه‌هایی برای درمان اختلال نعوظ به شما پیشنهاد می‌کنیم:

1- درمان عدم نعوظ با پیاده روی

بهترین ورزش و تحرک برای اختلال نعوظ چیست؟‌ طبق یک مطالعه در هاروارد، تنها 30 دقیقه پیاده‌روی در روز با کاهش 41 درصدی خطر ابتلا به اختلال نعوظ مرتبط است. تحقیقات دیگر نشان می‌دهد که ورزش متوسط می‌تواند به بازیابی عملکرد جنسی در مردان میانسال چاق مبتلا به اختلال نعوظ کمک کند.

• بیشتر بخوانید: مدیتیشن پیاده روی

2- توجه به تغذیه سالم و درمان عدم نعوظ

در مطالعه پیری مردان ماساچوست، خوردن یک رژیم غذایی غنی از غذاهای طبیعی مانند میوه، سبزیجات، غلات کامل و ماهی با گوشت قرمز و فرآوری شده کمتر و غلات تصفیه شده احتمال ابتلا به اختلال نعوظ را کاهش داد.

3- سلامت عروق و درمان اختلال نعوظ

فشار خون، قند خون، کلسترول و تری گلیسیرید بالا همگی می‌توانند با آسیب زدن به شریان‌های قلب باعث حمله قلبی و سکته‌های مغزی شده و اختلال نعوظ را ایجاد کنند! ناگفته نماند که بزرگ شدن سایز دور کمر نیز به این امر کمک می‌کند. با پزشک خود مشورت کنید تا دریابید که آیا سیستم عروقی شما و در نتیجه قلب، مغز و آلت تناسلی در وضعیت خوبی است یا نه! در صورت نیاز باید سبک زندگی را تغییر دهید و یا دارو مصرف کنید.

• بیشتر بخوانید: درمان اختلال نعوظ

4- تناسب اندام و رفع شل شدگی نعوظ

کاهش چربی دور کمر دفاع خوبی در برابر اختلال نعوظ است. مردی با سایز کمر 42 اینچی 50 درصد بیشتر از مردی با سایز کمر 32 اینچی در معرض ابتلا به اختلال نعوظ قرار دارد. کاهش وزن می‌تواند به مبارزه با اختلال نعوظ کمک کند، بنابراین رسیدن به وزن سالم و ماندن در آن، یک استراتژی خوب دیگر، برای جلوگیری یا رفع اختلال نعوظ است. چاقی خطر ابتلا به بیماری‌های عروقی و دیابت را نیز افزایش می‌دهد و همان طور که می‌دانید هر دو، جز عوامل اصلی ابتلا به ED هستند.

5- تقویت عضلات کف لگن برای درمان اختلال نعوظ

تمرین مناسب رفع اختلال نعوظ چیست؟ تمرین تقویتی علضات کف لگن. عضلات کف لگن قوی، استحکام را در هنگام نعوظ افزایش می‌دهد و با فشار دادن روی یک ورید کلیدی، به جلوگیری از خروج خون از آلت تناسلی کمک می‌کند. در یک آزمایش بریتانیایی، به مدت سه ماه تمرینات کگل (تمریناتی که ماهیچه‌های کف لگن را تقویت می‌کند) دو بار در روز انجام شد. این تمرینات با توصیه‌هایی در مورد تغییرات سبک زندگی مثل ترک سیگار، کاهش وزن، محدود کردن الکل و… ترکیب شد و اثربخشی آن بسیار بیشتر از زمانی بود که افراد فقط به توصیه‌های اصلاح سبک زندگی عمل می‌کردند.

6_ عمل جراحی

یکی از راه‌های درمان اختلال نعوظ ایمپلنت آلت تناسلی است. این جراحی نیاز به بیهوشی دارد. پزشک قبل از جراحی مطمئن می‌شود که بیمار عفونت سیستمیک، پوستی یا مجاری ادرار ندارد، در غیر این صورت تا زمان درمان عفونت‌ها باید جراحی به تعویق بیفتد. پزشک برای انجام این جراحی شاید قطع مصرف دارو‌های رقیق‌کننده خون را تجویز کند.

در عمل جراحی درمان اختلال نعوظ پزشک یک برش کوچک بالا آلت تناسلی (جایی که به شکم می‌پیوندد) یا پایین آلت تناسلی (جایی که به بیضه‌ها می‌رسد) ایجاد می‌کند. در این جراحی هیچ بافتی برداشته نمی‌شود و خون کمی هم از دست می‌رود.

برای این عمل جراحی ممکن است بیمار در همان روز به خانه برگردد یا یک شب در بیمارستان بستری باشد. بعد از عمل جراحی احساس درد در ناحیه تناسلی طبیعی بوده و با مصرف دارو‌های مسکن ظرف مدت یک تا 2 هفته بهبودی حاصل می‌شود. معمولاً بعد از 8 هفته نیز بهبودی کامل انتظار می‌رود و فرد امکان برقراری رابطه جنسی دارد.

7_ تستوسترون درمانی

حالا که می‌دانید اختلال نعوظ یعنی چه، قصد داریم یک روش درمانی مکمل و مؤثر را معرفی کنیم. در مواردی نادر میل جنسی کم و سطح تستوسترون پایین مشکل اصلی اختلال نعوظ است. با انجام تستوسترون‌درمانی می‌توانید اختلال نعوظ طبیعی را درمان کنید. این روش در ترکیب با سایر درمان‌های اختلال نعوظ می‌تواند مؤثر باشد و تجربه رابطه جنسی موفقی را برای فرد به ارمغان بیاورد.

8_ مصرف دارو‌های خوراکی

برخی از دارو‌های خوراکی جریان خون آلت تناسلی را افزایش می‌دهند و باعث نعوظ بهتر می‌شوند. توجه کنید دارو‌هایی که مصرف می‌کنید باید حتماً توسط سازمان غذا و دارو تأیید‌شده باشند. به نقل از وب‌سایت Urologyhealth، تنها دارو‌های تأیید‌شده توسط سازمان غذا و دارو آمریکا عبارتند از:

• ویاگرا (سیلدنافیل سیترات)
• لویترا (واردنافیل)
• سیالیس ® (تادالافیل)
• استندرا ® (آوانافیل)

آقایان مبتلا به اختلال نعوظ معمولاً برای گرفتن نتیجه 1 یا 2 ساعت قبل از برقراری رابطه جنسی از این قرص‌ها مصرف می‌کنند. شما باید طبق دستور پزشک از این دارو‌ها مصرف کنید. به گزارش Urologyhealth، از هر 10 مرد، 7 نفر تجربه نعوظ بهتر را با این دارو‌ها تجربه کرده‌اند.

نکته: نرخ نتیجه‌بخشی این دارو‌ها برای بیماران دیابتی یا سرطانی پایین است.

9_ روان درمانی

در برخی موارد ممکن است اختلال نعوظ به‌دلیل مسائل روانی و جسمی باشد. بسیاری از عوامل مثل ترس از شکست در رابطه، باور‌های مذهبی یا آسیب‌های جنسی فرد را از لحاظ روانی تحت تأثیر قرار می‌دهند و موجب اختلال نعوظ می‌شوند.

شرکت در دوره‌های روان‌درمانی همراه با مصرف دارو می‌تواند در درمان اختلال نعوظ بسیار مؤثر باشد. برخی منابع تشخیص می‌دهند که شاید روان‌درمانی به تنهایی برای درمان اختلال نعوظ مؤثر واقع شود، اما در این زمینه نیاز به انجام تحقیقات بیشتری است.

10_ ترک سیگار

یکی از عواملی که می‌تواند باعث ایجاد اختلال نعوظ در مردان شود، سیگارکشیدن است. سیگار باعث آسیب به رگ‌های خونی می‌شود و جلوی رسیدن خون کافی به آلت تناسلی را می‌گیرد. سیگارکشیدن اکسید نیتریک را در بدن نیز کاهش می‌دهد. اسید نیتریک برای آرامش عضلات و افزایش جریان خون نقش مؤثری را ایفا می‌کند.

در برخی موارد آسیب‌های ناشی از کشیدن سیگار ممکن است غیرقابل جبران باشد. سیگار نه‌تنها موجب اختلال نعوظ، بلکه باعث بروز مشکلات جدی‌تر برای سلامتی می‌شود؛ بنابراین با ترک آن می‌توانید به بهبود سبک زندگی خود کمک کنید.

کلام آخر

خوشحالیم که تا پایان مقاله ما را همراهی کردید. برایتان آرزوی سلامتی داریم. اگر سوال یا پیشنهادی دارید، در قسمت نظرات منتظرتان هستیم:)

منابع:

• health.harvard.edu
• healthline.com
• samhealth.org